두경부암 치료를 마친 뒤 이를 뽑거나 임플란트를 하려는 분이라면 시기와 방법을 꼼꼼히 따져봐야 합니다. 방사선을 쬔 턱뼈는 회복하는 힘이 약해져 있어, 뼈와 잇몸을 건드리는 시술이 큰 합병증으로 번질 수 있기 때문입니다.

두경부암은 입안과 인두, 후두처럼 숨 쉬고 먹고 말하는 일과 관련된 부위에 생기는 암입니다. 넓게 잘라내는 수술은 기능을 잃거나 얼굴 모양이 바뀔 위험이 있어 방사선치료가 많이 쓰입니다. 다만 방사선은 주변의 정상 조직에도 영향을 줄 수 있어, 치료 뒤에는 입안 합병증을 잘 관리해야 합니다.

방사선치료를 받고 나면 침샘 기능이 떨어져 입이 마르는 구강건조증이 생기기 쉽고, 이 때문에 충치와 잇몸병도 잘 생깁니다. 스케일링 같은 일반 치과 치료는 치료가 끝나고 2~3주 뒤부터 받을 수 있지만, 이를 뽑거나 임플란트를 심는 시술은 조심해야 합니다.

■ 발치는 6개월, 임플란트는 1년 뒤가 권장돼요

경희대병원 방사선종양학과 공문규 교수는 방사선 때문에 턱뼈 주변의 작은 혈관이 좁아지면 피가 잘 돌지 않아 상처가 아무는 능력이 크게 떨어진다고 설명했습니다. 이런 상태에서 뼈를 건드리는 시술을 하면 잇몸이 아물지 않거나 뼈가 썩는 골괴사가 생길 수 있다고 합니다.

해외 연구에서는 두경부암 방사선치료 뒤 방사선 골괴사가 5% 안팎으로 보고됩니다. 자주 생기는 합병증은 아니지만 한번 생기면 치료가 어려워 미리 막는 것이 중요합니다. 관련 연구들은 손상된 조직이 회복할 시간을 고려해, 이 뽑기는 치료가 끝나고 최소 6개월, 임플란트는 최소 1년이 지난 뒤에 하라고 권합니다.

■ 꼭 시술해야 한다면 방사선 노출량부터 확인하세요

시술을 미룰 수 없는 상황이라면 먼저 그 부위에 방사선이 얼마나 들어갔는지 확인해야 합니다. 공 교수는 50Gy 이상의 높은 선량을 받은 부위는 뼈 괴사 위험이 크게 높아진다며, 치과 치료 전에 주치의와 상의해 해당 부위의 선량을 정확히 알아두라고 권했습니다. 또 선량이 높은 부위에 임플란트처럼 어려운 시술을 할 때는 치료 이력을 정확히 분석하고 문제가 생기면 바로 대처할 수 있는 대학병원 등 전문 기관에서 받는 것이 좋다고 덧붙였습니다.

※ 본 정보는 참고용이며, 진단과 치료 관련 결정은 반드시 담당 의료진과 상담하세요.

(출처: 클리닉저널, 두경부암 방사선 치료 후 치과 치료 신중해야 하는 이유, 2026.11.02.)