유방촬영술을 받고 "미세석회화가 보인다"는 말을 들으면 걱정부터 앞서기 쉽습니다. 미세석회화는 촬영 사진에 작은 흰 점으로 나타나며, 손으로 만져지지 않고 증상도 없는 경우가 많습니다. 아주 흔하고 대부분은 문제가 되지 않지만, 일부는 초기 유방암의 단서가 될 수 있어 정기검진으로 살펴봐야 합니다. 강남세브란스병원 유방외과 국윤원 교수의 설명을 정리했습니다.

■ 중요한 것은 '모양'과 '분포'

미세석회화는 유방 조직에 칼슘이 쌓인 것으로, 주로 유방촬영술에서 확인되고 초음파에서는 잘 보이지 않는 경우가 많습니다. 나이가 들면서 생기기도 하고, 예전에 앓은 염증이나 외상, 섬유선종 같은 양성 질환에서도 나타납니다.

양성 석회화는 대개 둥글고 모양이 고르며 여기저기 흩어져 있습니다. 반면 모양이 불규칙하거나 가늘고 길게 생겼거나, 한 부위에 촘촘히 모여 있으면 추가 확인이 필요할 수 있습니다. 만져지지 않는 초기 유방암인 유관상피내암은 미세석회화로 발견되는 경우가 많습니다.

■ 발견되면 어떤 검사를 받나요?

필요하면 해당 부위를 확대해 촬영하고, 석회화의 모양과 분포, 배열을 자세히 보며 위험도를 평가합니다. 더 확인이 필요하면 조직검사를 합니다. 주로 유방촬영술로 위치를 잡아 진공보조생검을 하고, 초음파에서 혹이 함께 보이면 초음파를 보면서 총조직검사를 할 수 있습니다. 두 검사 모두 보통 국소마취로 진행합니다.

■ 조직검사 결과에 따라 치료가 달라져요

양성으로 나오면 정기적으로 추적관찰만 해도 충분한 경우가 많습니다. 비정형 세포가 보이거나 더 확인이 필요하면 수술로 떼어내 검사하는 절제생검을 고려할 수 있습니다. 유관상피내암이나 초기 유방암으로 진단되면 병변을 제거하는 수술을 하고, 병기와 특성에 따라 방사선치료, 항호르몬치료, 항암치료를 더할 수 있습니다.

일찍 발견할수록 치료 방법을 고를 폭이 넓고 결과도 좋은 편입니다. 석회화가 보인다는 사실만으로 지나치게 불안해하기보다, 영상에 나타난 모양과 분포를 정확하게 평가받는 것이 중요합니다.

■ 유방촬영술은 얼마나 자주 받아야 하나요?

미세석회화 자체를 막는 특별한 방법은 없지만, 정기검진으로 일찍 찾아낼 수 있습니다. 국가암검진은 40세 이상 여성에게 2년마다 유방촬영술을 받도록 권합니다. 가족력이 있거나 예전에 유방 병변이 있었거나 호르몬 치료를 받는 등 개인 위험요인에 따라 검진 방법과 간격이 달라질 수 있으니 의료진과 상의하세요. 멍울이 만져지거나 유두에서 이상한 분비물이 나오거나 피부가 변했다면 검진 시기를 기다리지 말고 바로 진료를 받아야 합니다.

■ 유방촬영술과 초음파, 무엇을 받아야 할까요?

두 검사는 서로를 대신하기보다 보완하는 관계입니다. 유방촬영술은 미세석회화를 찾는 데 특히 중요하고, 유방초음파는 혹을 확인하고 그 성질을 평가하는 데 도움이 됩니다. 한 검사에서만 보이는 소견이 다른 검사에서 발견되기도 하므로, 증상이 없어도 정기검진으로 변화를 확인하는 것이 좋습니다.

국윤원 교수는 유방 미세석회화는 매우 흔하고 대부분 문제가 되지 않지만 정확한 판독과 필요할 때의 추가 검사가 중요하다며, 지나치게 걱정할 필요는 없지만 의료진이 추가 검사나 추적관찰을 권하면 정해진 시기에 꼭 받으라고 당부했습니다.

※ 본 정보는 참고용이며, 진단과 치료 관련 결정은 반드시 담당 의료진과 상담하세요.

(출처: 세브란스 뉴스(강남세브란스병원), 강남세브란스병원 유방외과 국윤원 교수, [강남세브란스] 유방 미세석회화, 유방암의 초기 신호일 수 있을까?, 2026.11.04.)